醫學個案報告的撰寫指南

個案報告對於實證研究的影響

醫學個案報告發表已行之有年,可謂是傳遞醫療經驗與共享知識的最佳方式。NJE醫學個案報告的撰寫指南,幫助您在撰寫過程中所面對的問題,如文獻探討、文稿撰寫與修改以及期刊投稿等, 完備您的原創研究文稿撰寫。希冀對您的醫學研究的公開發表至國際期刊有所助益。

醫學本就充滿未知與挑戰,醫學專家就是從病患身上認知這個事實而非教科書,因此無論是新的病理學或是全新醫療技術的特定反映,都有將新發現以個案報告方式進行發表的必要性。因此,發表研究數據的完整報告-原創研究(請參考期刊論文類型),激發研究人員意識到特定現象存在之可能性的個案報告雖有具限制,作為連結特定病患或狀態之抽象醫學知識的教育警示橋梁,其價值不可忽視,透過整合不同領域(如生理學、病理學、藥理學與解剖學)的醫學教育知識,個案報告有助於醫師為病患尋得更全面的治療方法。

我應該投注心力在醫學個案報告寫作上嗎?

個案報告除了有助於加深對醫學的理解,在撰寫過程中練就如文獻探討、文稿寫作與修改以及期刊投稿等在學術生涯不可或缺的技能,可謂原創研究文稿撰寫的催化劑,而其公開發表對全球醫學、社會大眾與建立作者名聲更是功不可沒。

  • 所需證據通常來自:
  • 至少一項適當隨機對照試驗
  • 精心設計的無隨機對照試驗
  • 精心設計的世代研究或個案對照分析研究,最好是來自多個中心或研究小組
  • 多項個案,無論是否進行干預或於不受控制的實驗中得出驚人的結果
  • 根據臨床經驗、描述性研究、個案報告或權威專家的報告

如何找到適合報告的個案呢?

對於初出茅廬的醫師而言,常常難以找到獨特或有趣的個案,因此,資深同僚的指導有事半功倍之效,可透過日常討論搜尋罕見或特殊個案的相關訊息,再進一步調查以確認資訊來源與作者背景,過程中,來自外界的協助不僅對資深醫學專家有所助益,更能使入門醫師有獲取特定知識的機會。

準備工作

為所找到的適合個案做好撰寫準備至關重要。

文獻探討

利用研讀醫學數據庫(如PubMed、Ovid或Medline)上的文獻確認是否已有類似病例,以釐清個案獨特性。

與主治醫師合作

與主治資深醫師討論對於個案報告撰寫具有舉足輕重的影響力,在取得其同意後,即能從其身上獲得指導與建議,此外,還應與個案相關的其他臨床醫師(如病理科、放射科與微生物科)進行討論。

取得同意

細究目標期刊的規範也是不可或缺的要素,其中,病患同意書(包括臨床細節與圖像)常為期刊所要求的項目之一;另外,同意書簽署過程中,必須向病患說明與他人分享該個案的重要性、風險、優點與可能遇到的問題。

資料蒐集

文獻探討完成後後,即可在與主治醫師溝通並獲得病患同意後,開始撰寫個案報告。資料蒐集範圍包括醫療記錄、實驗數據、影像與其他相關資訊。

要如何架構一篇醫學個案報告?

醫學個案報告的基本架構如下:

  • 摘要:摘要重點在於是否引人入勝,因此,簡潔有力(依期刊規範要求,通常少於150字)並涵蓋所有個案重點是要務,尤其要強調該個案對現今醫學的益處。
  • 個案說明:具體說明個案病史、相關檢查與調查結果,重點在於納入關於所推測診斷結果的議題,忌諱加入冗贅的細節。
  • 討論:此處即在討論個案重點,包括所有關於症狀/疾病或治療方式,如基本流行病學、病理生理學、臨床表現、研究與治療,報告內容的關鍵就是如何證明此個案與一般情況的相異之處以及對學界有何影響。

該如何發表個案報告呢?

既然現今許多期刊多傾向不發表個案報告,那麼該如何將辛苦撰寫出的有趣病例與世人分享呢?所幸,由於網路的發達與普及,諸如BMJ Case Reports(www.casereports.bmj.com)、Cases Journal(www.casesjournal.com)、Radiology Case Reports(www.radiology.casereports.net)與Dermatology Case Reports(https://www.longdom.org/dermatology-case-reports.html)等新型電子期刊應運而生,成為個案報告一個嶄新的舞台。

文獻

  1. Student BMJ 2009;17:b5274
  2. National Institute of Health, US National Library of Medicine https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
  3. Heller S. Freud A to Z. Wiley, 2005.

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